Augmentin là thuốc gì? Liều, cách dùng? Lưu ý?

Augmentin là thuốc gì? Được chỉ định trong những trường hợp nào? Nó có tác dụng phụ có ảnh hưởng đến sức khỏe hay chất lượng cuộc sống? Và nếu muốn mua Augmentin thì phải mua ở đâu, giá bao nhiêu? Có nhiều câu hỏi đặt ra cho thuốc Augmentin, cùng Bệnh Viện Lao Phổi Quảng Ninh tìm hiểu nhé!

Thuốc Augmentin là gì?

Augmentin là thuốc được tổng hợp từ hai hoạt chất chính là amoxicillin và acid clavulanic. Hay còn là thuốc kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm penicillin.

Dược lực học

Sự kết hợp hoàn hảo, khi Amoxicillin có tác dụng diệt các vi khuẩn khuẩn gây bệnh và có phổ kháng khuẩn rộng. Thì Acid Clavulanic là hoạt chất có vai trò quan trọng phải bảo vệ amoxicilin bằng cách ức chế beta-lactamase (là enzym phá vỡ vòng beta-lactam của kháng sinh penicillin), giúp chống lại các chủng vi khuẩn có khả năng đề kháng nhóm penicillin.

Dược động học

Hấp thu

• Amoxicillin và acid clavulanic bị phân ly hoàn toàn trong dung dịch nước ở pH sinh lý.
• Hấp thụ nhanh qua đường uống
• Sinh khả dụng của Augmentin xấp xỉ khoảng 70%. Đặc tính của hai thành phần trong huyết tương là như nhau và thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương là gần 1 giờ

Phân bố

• Khoảng 25% acid clavulanic toàn phần trong huyết tương và 18% amoxicillin toàn phần trong huyết tương liên kết với protein. 
• Thể tích phân bố biểu kiến xấp xỉ 0,3-0,4 l/kg đối với amoxicillin và 0,2 l/kg đối với acid clavulanic.
• Sau khi tiêm tĩnh mạch, cả amoxicillin và acid clavulanic đều được tìm thấy trong túi mật, mô bụng, da, mỡ, mô cơ, hoạt dịch và dịch màng bụng, mật và mủ. Amoxicillin không phân bố nhiều trong dịch não tủy.
• Tìm thấy trong sữa mẹ một lượn rất nhỏ.

Chuyển hóa và thải trừ

• Amoxicillin thải trừ một phần ở nước tiểu dưới dạng acid penicilloic bất hoạt với lượng tương đương 10 đến 25% liều ban đầu. 
• Acid clavulanic thải trừ qua nước tiểu và phân và dưới dạng CO2 trong khí thở ra.

Chỉ định Augmentin

Augmentin là thuốc kháng sinh phổ rộng, thường được chỉ định để điều trị ngắn hạn các bệnh nhiễm khuẩn đối với các vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin và acid clavulanic như là:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (gồm cả tai – mũi – họng): viêm amidan tái phát, viêm xoang, viêm tai giữa
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: đợt cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi thùy và viêm phế quản phổi
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu – sinh dục: viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận – bể thận, nhiễm khuẩn sinh dục nữ và bệnh lậu do Neisseria gonorrhoeae
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm
• Nhiễm khuẩn xương và khớp: viêm tủy xương, thường phải điều trị kéo dài
• Việc nạo/sẩy thai nhiễm khuẩn, nhiễm trùng sau khi sinh, nhiễm khuẩn trong ổ bụng

Liều dùng  thuốc Augmentin

Thuốc Augmentin là thuốc kháng sinh cần được chỉ định bởi các chuyên gia y tế như bác sĩ hoặc dược sĩ. Bài viết tham khảo về liều dung, không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ.

Liều dùng thuốc Augmentin cho người lớn

Liều dùng thuốc Augmentin còn phụ thuốc vào nhiều yếu tố: tuổi tác, cân nặng, tình hình sức khỏe, tình trạng bệnh, và khả năng đáp ứng điều trị để đưa liều dùng một cách đúng và hiệu quả cho từng cá thể bệnh nhân.

Và một số trường hợp bệnh thì có liều dùng khác nhau, cùng Bệnh Viện Lao Phổi Quảng Ninh điểm qua những loại bệnh và liều dùng như thế nào nhé!

Người lớn và người cao tuổi

Nhiễm khuẩn nhẹ và vừa: 

• Dạng bột pha hỗn dịch uống: 1.000/125mg amoxicillin/clavulanat mỗi lần, 2 lần/ngày.
• Dạng viên nén: uống 1 viên Augmentin 625mg x 2 lần/ngày.

Nhiễm khuẩn nặng

Bao gồm nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát và mạn tính, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới

• Dang bột pha hỗn dịch uống: liều 1.000/125mg x 3 lần/ngày.
• Dạng viên nén: uống 1 viên Augmentin 1g x 2 lần/ngày.

Nhiễm khuẩn răng (như áp xe ổ răng)

Uống viên Augmentin 625mg x 2 lần/ngày, dùng trong 5 ngày

Người suy thận

• Không cần điều chỉnh liều ở người bệnh có độ thanh thải creatinin (CrCl) > 30ml/phút
• Người bệnh có CrCl < 30ml/phút không khuyến cáo dùng thuốc Augmentin với tỷ lệ amoxicillin và axit clavulanic là 8:1.

Liều dùng thuốc Augmentin cho trẻ em

Sử dụng liều thuốc Augmentin cần dựa theo các chỉ số như độ tuổi, cân nặng, chức năng thận của trẻ, và mức độ của nhiễm khuẩn

Theo nhà sản xuất của Augmentin về liều dùng của đường uống với trẻ em như sau:

• Với trẻ dưới 12 tuổi hoặc cân nặng không quá 40 kg: 40 mg/5 mg/kg cân nặng/ngày tới 80 mg/10 mg/kg cân nặng/ngày, tùy thuộc vào mức độ nặng của nhiễm khuẩn (không vượt quá 3000 mg/375 mg mỗi ngày), chia làm 3 lần;
• Với trẻ trên 12 tuổi hoặc cân nặng hơn 40 kg: có thể dùng theo liều người lớn.
• Trẻ sinh non: không có liều khuyến cáo cho trẻ sinh non

Cách dùng

Tùy theo các loại bào chế khác nhau của thuốc Augmentin thì cách dùng thuốc cũng khác nhau.

Đối với thuốc dạng bột pha hỗn dịch uống, thì phải  pha thuốc bột vào nước lọc sạch Augmentin trước khi uống. Pha nước theo yêu cầu, sử dụng 20 phút sau khi pha.

Đối với dạng viên nén, bạn cần phải uống hoàn toàn viên thuốc vào bụng bằng nước lọc. Đặc biệt, không được nhai. Nếu là trẻ viên to quá không thể nuốt hết một viên, có thể bẻ đôi để nuốt dễ dàng hơn.

Uống trước khi ăn sẽ hiệu quả hơn, vì hạn chế tối đa khả năng không dung nạp qua đường tiêu hóa.

Nói chung các liều cách nhau 8-12h, tối đa hóa điều trị, bạn cần có kế hoạch uống thuốc khoa học đều nhau. Không sử dụng Augmentin quá 14 ngày mà không kiểm tra lại.

Thuốc Augmentin là thuốc kháng sinh cần chỉ định từ bác sĩ, không tự ý mua và sự dụng nếu không được kê đơn. Hạn chế tình trạng kháng kháng sinh không đáng có.

Chống chỉ đinh Augmentin

• Chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn với thành phần của thuốc: Amoxicillin, Acid clavulanic, hoặc các loại kháng sinh thuốc nhóm penicillin.
• Chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử vàng da, rối loạn chức năng gan liên quan đến Augmentin

Tác dụng phụ (ADR) của thuốc Augmentin

Trong quá trình sử dụng thuốc Augmentin, các chuyên gia y tế đã ghi nhận lại những tác dụng phụ của thuốc. Và các tác dụng phụ bạn có thể gặp sau đây:

Nhiễm khuẩn và nhiễm kí sinh trùng

• Phổ biến: Nhiễm nấm candida trên da và niêm mạc

Rối loạn đường tiêu hóa

• Rất phổ biến: Tiêu chảy
• Phổ biến: Buồn nôn, nôn

Ngoài ra những có những tác động khác trên cơ thể sẽ không phổ biến, và rất hiếm khi xảy ra nhưng cũng cần được quan tâm, và theo dõi trong quá trình sử dụng thuốc như là:

Rối loạn máu và hệ bạch huyết

• Hiếm: Giảm bạch cầu có hồi phục (kể cả giảm bạch cầu trung tính) và giảm tiểu cầu
• Rất hiếm: Mất bạch cầu hạt có hồi phục và thiếu máu tan máu, kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin

Rối loạn hệ miễn dịch

• Rất hiếm: Phù mạch thần kinh, phản ứng phản vệ, hội chứng giống bệnh huyết thanh, viêm mạch quá mẫn

Rối loạn hệ thần kinh

• Không phổ biến: Chóng mặt, đau đầu
• Rất hiếm: Chứng tăng động có hồi phục và co giật, có thể xuất hiện co giật ở những người bệnh suy giảm chức năng thận hoặc dùng liều cao

Rối loạn đường tiêu hóa

• Không phổ biến: Khó tiêu
• Rất hiếm: Viêm đại tràng do kháng sinh (kể cả viêm đại tràng giả mạc và viêm đại tràng xuất huyết), lưỡi lông đen

Rối loạn gan mật

• Không phổ biến: Tăng vừa phải men gan (AST hoặc ALT) ở những người bệnh điều trị với kháng sinh nhóm beta–lactam
• Rất hiếm: Viêm da và vàng da ứ mật

Rối loạn da và mô dưới da

• Không phổ biến: Ban trên da, ngứa, mề đay
• Hiếm: Hồng ban đa dạng
• Rất hiếm: Hội chứng Stevens–Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc, viêm da bóng nước bong vẩy và mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính (AGEP)

Rối loạn thận và tiết niệu

• Rất hiếm: Viêm thận kẽ, tinh thể niệu

Nếu bạn có dấu hiệu khác so với danh sách trên trong quá trình điều trị bệnh bằng thuốc Augmentin thì báo ngay cho bác sĩ để kịp thời xử lý.

Lưu ý khi dùng thuốc Augmentin

Lưu ý chung

Trước khi sử dụng thuốc, cần phải kiểm tra việc đáp ứng thuốc thuộc nhóm penicillin, cephalosporin. Báo ngay với bác sĩ khi bạn có tiền sử, hoặc gia đình có tiền sử phản ứng quá mẫn với các thuốc kháng sinh.

Sử dụng thời gian hợp lý, tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ. Vì khi sử dụng quá dài, gây cảm giác lờn thuốc từ vi khuẩn.

Kiểm tra định kỳ các chức năng của các cơ quan như là: gan, thận, chức năng tạo máu khi điều trị kéo dài.

Thận trọng ở người bị phenylketon niệu vì dạng bào chế pha hỗ dịch uống của thuốc Augmentin có chứa aspartame – dẫn xuất của phenylalanine

Thận trọng với những người suy giảm chức năng thận: suy thận, cần kiểm tra creatinin huyết.

Lưu ý cho phụ nữ mang thai

Điều trị dự phòng với thuốc Augmentin có liên quan đến tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh., khi ở những phụ nữ sinh non do vỡi màng ối sớm.

Không nên dùng thuốc Augmentin khi mang thai nếu không có chỉ định từ bác sĩ

Lưu ý cho phụ nữ đang cho con bú

Hiện nay có nghiên cứu cho rằng có một tác dụng bất lợi đối với trẻ trong giai đoạn bú sữa mẹ khi trong quá trình sử dụng thuốc Augmentin.Nguyên nhân, Augmentin được thẩm thấu qua sữa mẹ. Do đó, phụ nữ đang cho con bú không thể sử dụng thuốc Augmentin. 

Quá liều và cách xử lý

Biểu hiện của quá liều

Do Augmentin được kết hợp từ Amoxicillin và Acid clavulanin nên có những biểu hiện quá liều như Amoxcillin như là:

Nhầm lẫn, thay đỏi hành vi, phát ban nghiêm trọng, đi tiểu ít hơn bình thường hoặc động kinh, rối loạn tiêu hóa, rối loạn cân bằng nước và điện giải.

Xứ lý khi quá liều

Không có thuốc giải độc khi quá liều. Cần đưa ngay đến các cơ sở y tế để được thăm khám và chữa trị kịp thời.

Điều trị triệu chứng, chủ ý đến việc câng bằng nước – điện giải.

Quên liều và cách xử lý

Khi bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm khi nhớ ra. Và nếu gần liều kế tiếp thì bỏ qua liều trước sau đó uống liều kế tiếp theo ở thời điểm theo phác đồ điều trị. Đặc biệt, không uống gấp đôi liều đã quy định.

Tương tác của thuốc Augmentin

Tương tác thuốc Augmentin với các thuốc khác

Tương tác thuốc có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của thuốc, và cũng có thể làm tăng tác dụng phục.

• Tương tác với một số thuốc trị gout (gút) như: probenecid, allopurinol;
• Làm giảm hiệu quả thuốc tránh thai đường uống;
• Làm tăng hiệu quả các thuốc chống đông máu (acenocoumarol, warfarin);
• Làm giảm nồng độ trước liều của Mycophenolic acid;
• Làm giảm sự bài tiết của Methotrexat tăng độc tính;

Cũng giống như các kháng sinh khác, Augmentin có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột

Tương tác thuốc Augmentin với thực phẩm, đồ uống

Thức ăn và rượu có sự tương tác nhất định với thuốc Augmentin.

Sử dụng thuốc Augmentin trước khi ăn để hạn chế việc giảm đáp ứng của thuốc nêu dùng sau ăn.

Augmentin có bao nhiêu loại và mua ở đâu?

Augmentin dạng bột pha hỗn dịch uống

Gói bột Augmentin 500mg/62,5mg 

Giá thành: 190.000/hộp 12 gói

Gót bột Augmentin 250mg/ 31,25mg

Giá thành: 131.000 đồng/ hộp 12 gói

Augmentin dạng viên nén

Viên nén Augmentin 625mg

Giá thành: 180.000 đồng/hộp 14 viên

Viên nén thuốc Augmentin 1g

Giá thành: 265.000 đông/ hộp 14 viên

Mua thuốc Augmentin ở đâu?

Thuốc kháng sinh Augmentin có rất nhiều loại và hầu như nhà thuốc nào cũng có bán. Cần chọn những nhà thuốc đạt chuẩn GPP để mua thuốc để an tâm khi sử dụng. Và thuốc này là thuốc kê đơn nên phải thăm khám và có sự chỉ định của bác sĩ mới được mua. Hạn chế tình trạng kháng kháng sinh hiện nay.

Hi vọng bài viết này đã giúp bạn cái nhìn tổng quát hơn về thuốc kháng sinh Augmentin.